黄帝内经上卷第七十一章 六元正纪大论（6）

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黄帝内经上卷第七十一章 六元正纪大论（6）


春气自下而升，所以春气始于下，秋气自上而降，所以秋气始于上，夏气自中而布于外，所以夏气始于中，冬气自表而内藏，所以冬气始于标。面南而立，春气生于东，所以说始于左，秋气生于西，所以说始于右，冬气生于北，所以说始于后，夏气生于南，所以说始于前。这是一年四季的正常气化。所以高陵的地方气候寒凉，冬季较长，低凹的地方，气候温暖，春季较长，必须仔细地观察。黄帝说，讲的好。黄帝问道，五运六气变化所呈现的物象，其正常气化和异常变化怎么样呢?岐伯回答说，六气的正纪，有正化、有变化，有胜气，有复气，有正常的作用，有病气，所有这些，它们的征象都不一样，您想知道那一方面的呢?黄帝说，希望您全面地讲一讲。岐伯回答说，请让我详尽地谈一谈吧!

六气的来临，厥阴风木之气来临时是和煦的，少阴君火之气来临时是温和的，太阴湿土之气到来时是湿润的，少阳相火之气到来时是炎热的，阳明燥金之气到来时是清凉劲切的，太阳寒水之气到来时是寒冷的，这是四时正常的气化。厥阴之气到来，为风所聚，万物破土萌芽;少阴之气的到来，为火所聚，万物舒展繁荣;太阴之气的到来，为雨所聚，万物周全丰满;少阳之气的到来，为热所聚，气化行达于外;阳明之气的到来，为肃杀所聚，万物更换;太阳之气的到来，为寒气所聚，万物归藏。这是主化的一般规律。厥阴所到来时为万物萌生，为风摇不定;少阴所到来时为万物荣华，为形体外现;太阴所到来时为万物化育，为云雨;少阳所到来时为万物长养，为繁茂鲜艳;阳明所到来时为万物收获，为雾露降临;太阳所到来时为万物闭藏，为阳气固密;这是六气气化的一般常规。厥阴之气到来时风气产生，最终为肃静;少阴之气到来时热气产生，中为寒冷;太阴之气到来时湿气产生，最终为雨降;少阳之气到来时火气产生，最终为湿热;阳明之气到来时燥气产生，最终为清凉;太阳之气到来时产生寒气，中为温热。这是六气获得生化的一般规律。厥阴之气到来时，毛类虫化育;少阴之气到来时，羽类虫化育;太阴之气到来时，倮类虫化育;少阳之气到来时，薄而透明羽翼类虫化育;阳明之气到来时，介类虫化育，太阳之气到来时，鳞类虫化育。这是六气化育虫类的一般规律。厥阴之气到来时为万物发生;少阴之气到来时为万物向荣;太阴之气到来时为万物湿润;少阳之气到来时为万物繁茂;阳明之气到来时为万物坚实;太阳之气到来时为万物闭藏。这是六气作用的一般规律。厥阴之气到来时，狂风怒吼，气候大凉;少阴之气到来时，大热大寒;太阴之气到来时，出现雷霆、暴雨、大风;少阳之气到来时，出现旋转风、炎热、霜凝结;阳明之气到来时，草木凋零，气候温暖;太阳之气到来时，出现寒雪、冰雹，地面出现白色尘埃。这是六气变化的一般规律。厥阴之气到来时，万物扰动，随风飘摇;少阴之气到来时，火焰高明，空中出现红、黄色火光;太阴之气到来时，为阴气下沉，白色尘埃弥漫，晦暗不明;少阳之气到来时，为光辉显明，为红色云，空中出现红黄之气;阳明之气到来为时，为尘埃，为严霜，凉风劲急，秋声凄凉;太阳之气到来时，刚强坚固，锋芒尖利，挺立。这是六气行令的一般规律。厥阴之气到来时为筋脉拘急，少阴之气到来时为疡疹身热，太阴之气到来时为水饮积滞，痞阻不通，少阳之气到来时为喷嚏，呕吐，疮疡，阳明之气到来时为肌肤气肿，太阳之气到来时为关节屈伸不利。这是六气为病的一般规律。厥阴之气到来时为两胁支撑疼痛，少阴之气到来时为惊惧，疑惑，恶寒颤栗，说胡话，太阴之气到来时为腹部胀满;少阳之气到来时为惊恐躁动，昏晕闷昧，发病突然，阳明之气到来时为鼻、坐骨、大腿、臀部、膝部、小腿肚、胫骨等处发病，太阳之气到来时为腰痛，这也是六气为病的一般规律。厥阴之气到来时为筋脉软弱收缩，少阴之气到来时为喜悲，妄言，衄血，太阴之气到来时为腹中胀满，霍乱，吐下，少阳之气到来时为喉痹，耳鸣，呕吐，阳明之气到来时为皮肤干燥皴裂揭起，太阳之气到来时为睡卧汗出，这还是六气为病的一般规律。厥阴之气到来时为胁痛，呕吐，泄泻，少阴之气到来时为多语善笑，太阴之气到来时为身重浮肿，少阳之气到来时为突然泄泻，肌肉跳动，筋脉抽搐，阳明之气到来时为鼻塞，打喷嚏，太阳之气到来时为二便泄泻或二便不通，这仍然是六气为病的一般规律。以上六气的十二种变化，六气为德化，万物以德回报;六气为化化，万物以化回报;六气为政化，万物以政回报;六气为令化，万物以令回报。六气位置高，则病位高，六气位置低，则病位低，六气位置在后，则病位在后，六气位置在前，则病位在前，六气位置在中，则病位在中，六气位置在外，则病位在外。这是六气致病位置的一般规律。所以，风气过胜就产生动的病证，热气过胜就产生痈肿病证，燥气过胜就产生干燥的病证，寒气过胜产生虚浮的病证，湿气过胜就产生水泻的病证，甚至水气闭阻而为浮肿。根据六气所在的部位来讨论它的变化。黄帝说，我希望听您谈一谈六气的作用，岐伯回答说，六气的作用分别归之于它所胜的气而为气化。所以，太阴湿土加于太阳寒水而为化，太阳寒水加于少阴君火而为化，少阴君火加于阳明燥金而为化，阳明燥金加于厥阴风木而为化，厥阴风木加于太阴湿土而为化。这要分别根据六气所在的方位来预测。

黄帝问道，六气自得其本位的情况怎么样?岐伯回答说，六气自得其本位，是属于正常的气化。黄帝进一步问道，希望听您谈一谈六气本位所在之处，岐伯回答说，明确了六气命名的位次，那末六气的方位和时间就知道了。黄帝问道，六步之气的盈虚情况怎么样?岐伯回答说，六步之气有太过和不及的差异，六气太过，其气来时急暴而易消散，六气不及，其气来时缓慢而持久。黄帝又问道，司天之气和在泉之气的盈虚情况怎么样?岐伯回答说，司天之气不足，在泉之气也随之上升，在泉之气不足，司天之气也随之下降，运居于天地气交之中，在泉之气上升时，居于中的运先升，司天之气下降时，居于中的运先降。它厌恶所不胜之气，而归属于同和之气，随着运的归属而产生各种疾病。所以司天之气过盛，天气就下降，在泉之气过盛，地气就上升。根据气盛的多少决定升降的差距，相胜微小差距小，相胜较甚差距就大;如果相胜特别严重，就出现位置的移动，气交也出现移易，就产生大的变动，于是疾病形成了。

《大要》上说，相胜大的年份差别五分，微胜的年份差别七分，其差别就清楚可见了，说的就是这个道理。黄帝说，很好!论中谈到，用热药不要触犯热的气候，用寒药不要触犯寒的气候，我想既不避开热的气候，又不避开寒的气候，该如何办呢?岐伯回答说，您问的真全面呀!发表时不必避开热，攻里时不必避开寒。黄帝又问道，既非发表，又非攻里，而触犯主时的寒，或触犯了主时的热，又怎么样呢?岐伯回答说，若寒热伤害内脏，则病情加重。黄帝又问道，希望听您谈一谈不避寒热对无病的人会产生什么影响呢?岐伯回答说，如用药不避寒热，对无病的人会产生疾病，对有病的人会加重疾病。黄帝进一步问道，会产生什么样的疾病呢?岐伯回答说，不避开主时之热，便产生热性病，不避开主时之寒，便产生寒性病。寒性病，病人出现腹部坚硬痞阻胀满，拘急疼痛，下利等。热性病，病人出现身热吐下，霍乱，痈疽，疮疡，昏昧郁冒，泄泻，肌肉跳动，抽搐，肿胀，呕吐，鼻衄，头痛，骨节变化，肌肉疼痛，吐血，便血，小便淋沥等。黄帝问道，如何治疗呢?岐伯回答说，必须顺应四时之气，如果触犯了，就用相胜的药物给予治疗。黄帝问道，妇人怀孕时怎么样应用毒药呢?岐伯回答说，如果孕妇患了该用毒药治疗的疾病，服用毒药后对母体没有伤损，对胎儿也没有伤害。黄帝又说，希望听您谈谈其中的道理，岐伯回答说，大积大聚的疾病，是可以应用剧毒的药来治疗，但当疾病治好一大半时就要停药，若用药太过就会造成死亡。黄帝说，很好!对于郁滞很重的应当如何治疗呢?岐伯回答说，木郁滞了就当条达它，火郁滞了就当发越它，土郁滞了就当劫夺它，金郁滞了就当渗泄它，水郁滞了就当折损它。然而在调理气机时，对于太过的，就用相胜的药来折损它，这就是所说的泻。黄帝问道，如果有假借之气的，应当怎样呢?岐伯回答说，如果有假借之气时，就不要遵循“用寒远寒，用热远热”的禁忌了，这就是所说的主气不足，客气相胜的原因。黄帝说，圣人的学说的确是精深呀!的气化，五运运行的节律，六气加临的纲纪，阴阳的作用，寒暑变化的号令，除了先生以外谁还能搞通它呢!请让我将这些内容，藏于灵兰之室中，并题名为《六元正纪》，不经过斋戒就不随意拿出来展示，也要慎重地传给后人。